Procedimentos Cirurgia da Obesidade Mórbida Cirurgia da Obesidade Mórbida
A cirurgia da obesidade foi descrita pela primeira vez em 1954 por John Linnear, e era uma cirurgia de derivação intestinal. Este procedimento aos poucos acabou sendo abandonado porque trazia muitas complicações como distúrbios importantes de nutrientes, o que levava os pacientes a uma desnutrição severa, bem como diarréias incapacitantes.
John H. Linnear
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Jejuno-ileal
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Em 1967 um outro cirurgião americano chamado Edward Mason, observando pacientes que eram submetidos a ressecção de estômago para tratar úlcera péptica, notou que estes pacientes perdiam uma quantidade grande de peso. Resolveu então, aplicar este tipo de cirurgia, com algumas modificações, nos pacientes que tinham obesidade mórbida, e começou a obter resultados melhores que seu antecessor. Com isto, este cirurgião ficou famoso nos E.U.A, e foi o fundador da Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica (=obesidade).
Edward E. Mason
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CIRURGIA DE
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A cirurgia sobre o estômago tomou grande impulso a partir de então. Até que em meados da década de 80, um cirurgião de Nova Jersey (cidade próxima de Nova Iorque), chamado Rafael Capella, modificou a técnica de redução do estômago, criando uma nova cirurgia que trouxe excelentes resultados. Esta técnica é hoje uma das mais praticadas pelos cirurgiões de obesidade no mundo todo. É considerada uma cirurgia mista, ou seja, tem um caráter restritivo e disabsortivo. É a técnica que normalmente utilizamos.
A cirurgia é indicada para aquelas pessoas que tenham obesidade mórbida (I.M.C. > 35), que estejam estáveis emocionalmente e que tenham entendido de sua doença, bem como compromisso de cumprir todo o programa e que estejam motivadas para realizar a cirurgia. É preciso considerar também se houve tentativas sérias de tratamento clinico previamente. Existe indicação de cirurgia quando a pessoa preenche todos os critérios acima. Abaixo uma desenho resumido da técnica.
Jejuno-ileal
Bypass (JIB)
End-toEnd
(Scott)
CIRURGIA DE CAPELLA (Restritiva - disabsortiva) |
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CIRURGIA DE CAPELLA (Restritiva - disabsortiva) |